Quand une greffe osseuse est-elle nécessaire ?
Après la perte d'une dent, l'os alvéolaire qui la soutenait se résorbe progressivement : sans racine, il n'est plus sollicité. Pour poser un implant dentaire, un volume osseux suffisant est indispensable. Lorsque l'os est insuffisant en hauteur ou en largeur, une greffe osseuse peut être proposée. Au Cabinet Côté Gare, nous évaluons le volume osseux disponible grâce à l'imagerie 3D (cone beam) et planifions une greffe adaptée : os prélevé chez vous (autogreffe), biomatériaux d'origine animale ou synthétique, selon les besoins.
Cas cliniques
Des cas du Dr Thierry Caro, publiés avec l'accord écrit des patients. Cliquez sur un cas pour voir toutes ses photos. Les résultats varient d'une personne à l'autre.
Dans quelles situations propose-t-on une greffe ?
- Après une extraction. L'os se résorbe dans les mois qui suivent. Un comblement de l'alvéole au moment de l'extraction limite cette perte de volume.
- Une dent absente depuis longtemps. La crête osseuse s'est affinée ou abaissée, et l'implant n'a plus assez d'os pour tenir.
- Une dent supérieure du fond de la bouche. Le sinus occupe parfois la place où l'implant doit s'ancrer.
- Une parodontite, une infection ou un kyste qui ont détruit une partie de l'os. Voir la page Parodontologie.
Une greffe n'est pas toujours nécessaire. L'examen et l'imagerie 3D déterminent si l'os disponible suffit pour tenir un implant.
Les techniques de greffe
- Comblement après extraction. Un substitut osseux est placé dans l'alvéole au moment de l'extraction pour conserver le volume de l'os.
- Greffe d'apposition. De l'os est ajouté contre une crête trop fine ou trop basse, et maintenu par de petites vis. Un cas documenté est présenté plus haut sur cette page.
- Élévation du plancher sinusien (sinus lift). Au maxillaire, du matériau est placé sous la membrane du sinus pour gagner en hauteur d'os.
Le choix de la technique et du matériau (votre propre os, ou un substitut d'origine animale ou synthétique) dépend de la zone, de la quantité d'os à reconstruire et de votre situation. Il vous est expliqué avant l'intervention.
Une intervention planifiée, en ambulatoire
La greffe osseuse est réalisée par le Dr Thierry Caro, chirurgien-dentiste, sous anesthésie locale, en ambulatoire. Elle est planifiée sur l'imagerie 3D avant le jour de l'intervention. Vous recevez des consignes écrites à la fin du rendez-vous, et un suivi post-opératoire permet de contrôler l'intégration du greffon avant la pose de l'implant.
Le déroulement, pas à pas
- Consultation et imagerie. Examen clinique, radiographies et imagerie 3D (CB-CT) pour mesurer l'os disponible.
- Plan de traitement. La technique, le matériau, le nombre de rendez-vous et le devis vous sont présentés avant tout soin.
- Intervention. Sous anesthésie locale, au cabinet.
- Suites. Un gonflement et une gêne modérée sont attendus les premiers jours. Les consignes écrites précisent l'alimentation, l'hygiène de la zone et les médicaments.
- Contrôles. Un contrôle radiographique vérifie la prise de la greffe avant de poser l'implant.
Durée et cicatrisation
Selon la technique utilisée et la quantité d'os greffé, 4 à 9 mois de cicatrisation sont généralement nécessaires avant la pose des implants. Dans certaines situations, la greffe et la pose de l'implant se font en une seule intervention, selon le volume d'os restant.
Parlez-nous de votre état de santé, de votre consommation de tabac et de vos médicaments lors de la consultation : ils comptent dans la prise d'une greffe.
Greffe osseuse et implants
La greffe prépare la pose d'un implant, réalisée elle aussi par le Dr Thierry Caro. Le déroulement de l'implantation, les suites et les questions courantes figurent sur la page Implants dentaires. L'imagerie 3D est présentée sur la page Radiographie dentaire et imagerie 3D.
Tarif
Le prix dépend du volume d'os à reconstruire et du matériau utilisé. Le tarif de l'imagerie 3D figure sur la page Tarifs. Un plan de traitement détaillé et un devis personnalisé vous sont remis lors de la première consultation, avant de commencer tout soin.
Questions fréquentes
La greffe osseuse est-elle douloureuse ?
Sous anesthésie locale, vous ne ressentez pas de douleur pendant l'intervention. Une gêne post-opératoire modérée peut être contrôlée par antalgiques classiques.
Combien de temps avant la pose de l'implant ?
Selon la technique utilisée et la quantité d'os greffé, 4 à 9 mois de cicatrisation sont nécessaires avant l'implantation.
Quel est le taux de succès d'une greffe ?
Les techniques modernes et matériaux actuels permettent un taux de succès supérieur à 95 % chez les patients en bonne santé générale.
Combien coûte une greffe osseuse ?
Le prix dépend du volume d'os à reconstruire et du matériau utilisé. Un plan de traitement détaillé et un devis personnalisé vous sont remis lors de la première consultation, avant de commencer tout soin.
D'où vient l'os utilisé ?
Selon la situation : votre propre os, prélevé à proximité, ou un substitut osseux d'origine animale ou synthétique. Le choix vous est expliqué avant l'intervention.
Une greffe est-elle toujours nécessaire avant un implant ?
Non. Elle intervient lorsque l'os disponible est insuffisant en hauteur ou en épaisseur pour tenir l'implant. L'examen et la radiographie le déterminent.
Peut-on poser l'implant le même jour ?
Dans certaines situations, la greffe et la pose se font en une seule intervention. Cela dépend du volume d'os restant.
Une greffe peut-elle échouer ?
Oui, comme toute intervention. Le tabac, une infection ou une hygiène insuffisante sont les facteurs qui pèsent le plus. Un contrôle radiographique vérifie la prise de la greffe avant de poser l'implant.
Qui réalise la greffe osseuse ?
Le Dr Thierry Caro, chirurgien-dentiste, au Cabinet Côté Gare à Bussigny. La pose des implants lui revient également. Un cas de greffe d'apposition est présenté plus haut sur cette page.
L'imagerie 3D est-elle nécessaire avant une greffe ?
Le volume d'os se mesure avec une imagerie 3D (cone beam), qui montre la hauteur et l'épaisseur de l'os, la position des nerfs et celle des sinus. Son tarif figure sur la page Tarifs.
Que faire après une greffe osseuse ?
Vous recevez des consignes écrites à la fin du rendez-vous, adaptées à votre situation. Ne fumez pas, mangez tiède et mou, et ménagez la zone opérée. Appelez le 021 218 92 18 en cas de saignement qui ne s'arrête pas, de gonflement qui augmente après le troisième jour, de douleur qui s'aggrave ou de fièvre.
